Temiz yaşam size cennette bir yer kazandırabilir, ancak mutlaka erken kalp krizini önlemez. Kalp krizi geçiren tüm insanların yaklaşık yarısı normal kolesterol seviyelerine sahiptir ve ilk kalp krizinden ölenlerin yüzde 14'ünden fazlasının geleneksel bir risk faktörü yoktur.
Ama aile doktorunuz sizi rahatlatıp, size huzur verecek kadar arkada tokat mı yapıyor?
"Tüm stres testi, kardiyoloğunuza, anjiyoplasti işlemi için yarın cath laboratuvarına acele etmeniz gerekecek kadar kalp hastalığınızın o kadar kötü olup olmadığını söyler, " diyor Kardiyolog H. Robert Superko, Kalp Krizinden Önce ve Mercer Üniversitesi'nin Atlanta'daki fen bilimleri okulunda klinik profesör olarak çalıştı. Atardamarlarınız yarı tıkalı olsa bile, yine de mükemmel normal bir koşu bandı testine sahip olabilirsiniz. Olumlu görünmek için yüzde 70'ten fazla bir tıkanıklık gerekiyor.
Ancak South Beach Diet kitaplarının yazarı MD'den kardiyolog Arthur Agatston, yeni gelişmiş görüntüleme ve kan prosedürlerinin yanı sıra yeni genetik taramaların da artık geleneksel ticker testleriyle ortaya çıkacak kadar ciddi hale gelmeden yıllar önce kardiyovasküler hastalıkları tespit edebildiğini ve koruyucu hekimlikte öncüdür.
Diyelim ki normal kan basıncı ve kolesterolü olan 45 yaşında bir adamsınız, ancak babanız 56 yaşında ilk kalp krizi geçirdi ve annenizde diyabet var. Proaktif olmak için daha ne yapabilirsiniz?
Klanınızın sağlık sırlarını doktorunuzla paylaşmak birinci adımdır. New York'ta yaş yönetimi tıbbı konusunda uzmanlaşmış bir endokrinolog olan Florence Comite, “Aile öyküsü kalp hastalığı potansiyelinin kritik bir öngörücüsüdür” diyor. "Bunu 'özgür' bir genetik profil olarak bile düşünebilirsiniz ve doktorunuzu daha fazla testin ihtiyatlı olduğuna ikna edebilirsiniz."
Bir sonraki sayfada, HDL, LDL ve trigliseritler için normal kan basıncının ve temel kolesterol taramalarının ötesinde dikkate alınması gereken en son teknik olarak gelişmiş kardiyo tanı testlerinin menüsü bulunmaktadır. Tüm kardiyologların bu prosedürlerin hayranı olmadığını unutmayın. (Bkz. "İkinci Görüş".) Aile geçmişinize, yaşınıza ve yaşam tarzınıza ve bilinen bazı biyobelirteçlere bağlı olarak, doktorunuz sizin için en uygun testleri koordine edebilir.
Bu, bir doktorun kalbinizin yapısını görüntülemesine, kalp kapakçığı sorunlarını tespit etmesine ve pompalama işlevini ölçmesine yardımcı olan kalbin ultrasonudur. Genellikle bir doktor ofisinde yapılır.
Neden önemlidir?
Kalp sağlığının önemli bir ölçüsü ejeksiyon fraksiyonudur, her kalp atışı sırasında sol ventrikül tarafından atılan kan yüzdesi. İyi çalışan bir sol ventrikül, her vuruşta yaklaşık yüzde 60 pompalar.
Kimin için en iyisi?
Kalp kapağı problemi, üfürüm veya kalp krizi öyküsü olan herkes. Sol ventrikül tarafından pompalanan daha düşük kan yüzdeleri, disfonksiyon ve konjestif kalp yetmezliği riskinin arttığını gösterebilir.
2 HomosisteinBir kan testi, bu aşındırıcı amino asit seviyelerini ölçer, bu da arterlerin astarını tahriş eder, LDL tarafından infiltrasyona açar ve plak ve kan pıhtılaşmasına yol açar.
Neden önemlidir?
Bir çalışma, yüksek homosistein seviyelerinin, günde bir paket sigara içen riski ile karşılaştırılabilir inme riskinde bir artışa yol açtığını göstermiştir. Test folat, B6 ve B12 takviyeleri reçete etmesi için bir doktora bilgi verebilir.
Kimin için en iyisi?
Ateroskleroz belirtileri olan, ancak sigara içme, aile öyküsü, yüksek tansiyon, kan pıhtıları veya kötü beslenme gibi geleneksel kalp hastalığı faktörlerinden herhangi birine sahip olmayan hastalar.
Neden önemlidir?
Glikatlı hemoglobin olarak da adlandırılan HbA1C, ortalama kan şekerinizi 2 ila 3 ay içinde ölçen bir kan testidir; standart açlık glikoz testinden daha doğrudur. "Sağlıklı uzun ömürlülük için en iyi testlerden biri, " diyor Dr. Comite. Hemoglobin (kırmızı kan hücrelerinizdeki bir protein) yüzeyinin glikatlanmış veya şekerle kaplanmış yüzdesini ölçer.
Kimin için en iyisi?
45 yaş ve üzerindeki herkes - ve aşırı kilolu olan ve ailede diyabet öyküsü, yüksek trigliseritler veya düşük HDL kolesterol gibi bir veya daha fazla diyabet veya kalp hastalığı risk faktörü olan gençler.
4 Lipoprotein"Lp Little a" olarak da bilinen bu kan testi, LDL parçacıklarına bağlı olan ve LDL'yi koroner arter duvarlarına sızmaya teşvik eden bir proteini ölçmeye çalışır. Bu protein kalıtsaldır.
Neden önemlidir?
Superko, "Bu, genç insanlarda çok güçlü bir kalp hastalığı öngörüsüdür" diyor. Aslında, "dul yapıcı" lakaplı çünkü kalp krizi ve inme ile çok yakından bağlantılı.
Kimin için en iyisi?
Ailede normal kolesterol sayıları olan kalp hastalığı öyküsü olan kişiler. Diyet, egzersiz ve statinlerin Lp (a) üzerinde hiçbir etkisi yoktur; sadece yüksek dozlarda niasinin Lp (a) seviyelerini düşürdüğü gösterilmiştir.
BT (bilgisayarlı tomografi) taraması, kalbiniz gibi bazı yumuşak dokuların kesitsel bir görünümünü oluşturmak için farklı açılardan alınmış bir dizi röntgen görüntüsüdür.
Neden önemlidir?
Tarayıcı, koroner arterlerinizdeki kalsifiye plakları tespit edebilir. Skoru geliştiren Dr. Agatston, "Kalsiyum skoru, kalp krizi için kimin en iyi tahmin edicisidir" diyor.
Kimin için en iyisi?
Risk faktörleri olan 50 yaşın üzerindeki erkekler veya ailede kalp hastalığı öyküsü ve çeşitli risk faktörleri olan genç erkekler. Uyarı: Kalsiyum taraması, 20 ila 40 göğüs röntgenine eşdeğer bir radyasyon dozu sağlar.
6 Endotel Fonksiyon TestiEndoPAT gibi noninvaziv bir test, kan damarlarınızın (endotel denir) ince astarının sağlığını ve kan damarlarınızın genişleme yeteneğini analiz eder.
Neden önemlidir?
Endotel disfonksiyonu, diyet, egzersiz ve bazı ilaçlar yoluyla kan damarlarının astarını koruma fırsatına sahip olduğunuzda, vasküler hastalığın ilk gözlemlenebilir tezahürü olabilir.
Kimin için en iyisi?
Kalp hastalığı ve yaşam tarzlarında değişiklik yapmak için ihtiyaç duydukları bilgi için daha büyük bir risk olduğuna dair somut kanıt isteyen herkes. Mevcut en iyi ve en kolay testlerden biridir.
7 Küçük, Yoğun LDLNeden önemlidir?
LDL kolesterol farklı boyutlarda gelir. Superko, "Etrafta dolaşan çok sayıda küçük LDL'niz varsa, kalp hastalığı için daha büyük risk altındasınız" diyor. Küçük, yoğun paketlenmiş LDL'ler endotel duvarlarına büyük partiküllerden daha kolay nüfuz eder. Kilo vermek ve bazı ilaçları almak kolesterol partiküllerinin boyutunu artırabilir ve riskinizi azaltabilir.
Kimin için en iyisi?
Ailede kalp hastalığı öyküsü olan ve normal kolesterol sayıları olan kişiler. Dr. Comite'e göre, bu testler statin alan bireyleri izlemek için son derece yararlıdır.
Neden önemlidir?
2007 yılında, 9p21 olarak adlandırılan koroner arter hastalığı için ilk yaygın gen tanımlandı. O zamandan beri, bilim adamları artan riskle ilişkili 30'dan fazla gen tanımladılar.
Kimin için en iyisi?
Superko, “Kalp hastalığı aslında genetik bir hastalıktır” diyor. "Yaşamınızda bir kez yapılan bir gen testi, doktorunuzun çok özel bir tedavi terapisi tasarlamak için ihtiyaç duyduğu bilgileri sağlayabilir." Kalp hastalığı geliştirme olasılığı hakkında öngörülü bilgi isteyen herkes. Ayrıca BT kalsiyum taramasını düşünen biri için iyi bir ön tarama yöntemidir.
9 hsCRPKan dolaşımınızdaki bu proteinin miktarını ölçen bir kan testi.
Neden önemlidir?
C-reaktif protein, arterlerinizin astarında iltihaplanma (tahriş) belirtisidir. HsCRP testi kalp krizlerini tahmin etmede LDL testinden iki kat daha etkilidir. Comite, "Normal kolesterol sayılarınız olabilir ve hsCRP'yi yükselttiyseniz hala kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olabilirsiniz" diyor.
Kimin için en iyisi?
LDL ve diğer risk faktörleri onları statinler ve yaşam tarzı değişikliği için sınırda aday olarak tanımlar. Kötü beslenme, vücuttaki iltihap miktarını artırabilir.
İKİNCİ GÖRÜŞ
Ülkenin önde gelen kardiyoloji kliniğinde olanlar da dahil olmak üzere bazı kardiyologlar ileri kardiyo testlerini savunmamaktadır. Cleveland Clinic'teki kardiyoloji bölümünün başkanı ve Kalp 411'in Kalp Sağlığı için Tek Rehber: Steven Nissen, "Stres testi bile 'endişe duymak için kötü bir fikir' 'diyor. Gerek . Gelişmiş lipit profilleri, BT taramaları ve genetik testler dahil olmak üzere yeni testler pahalıdır; Bazıları yanlış sonuçlar verebilir ve bazıları doğal olarak tehlikelidir. "İyi tıbbi uygulama değiller. Kalp hastalığını nasıl önleyeceğimizi biliyoruz. Temel bilgilere sadık kalın: Sigara içmeyin, Akdeniz tarzı bir diyet uygulayın ve egzersiz yapın."
Dr. Nissen ayrıca kan basıncını ve LDL kolesterolü izlemenin, insanların kilolarını korudukları sürece kendilerini korumak için yapmaları gereken tek şey olduğuna inanıyor. "Açıkçası, çok zayıf olamazsın" diyor. "Orta yaştaki şişkinlik, erkeklerde gelişen karın bölgesindeki yağ birikimi, diğer yerlerden daha tehlikelidir. Trim bel tutmak için porsiyon kontrolünü kullanın. Bu, riskinizi azaltmada büyük bir fark yaratacaktır."
Daha akıllı yaşamak, daha iyi görünmek, daha genç hissetmek ve daha sıkı oynamak için daha şaşırtıcı tavsiyeler için şimdi bizi Facebook'ta takip edin!
