Hastalıklı bir karaciğer, amonyak gibi protein metabolitlerini detokslayamaz ve kandaki seviyeleri yükseltir. Karaciğer hasarı vücudunuzdaki metabolitlerin kullanılmasını engeller, çünkü karaciğer son ürünleri filtrelemez, dönüştürmez veya kullanamaz. Bağırsaktaki protein üzerinde bakteri aktivitesi tarafından üretilen amonyak emilir ve karaciğere taşınır. Karaciğer, amonyakı nihai ürünler ve atık maddeler haline getirir. Amonyak hastalıklı bir karaciğeri atlatıp kanda toplanabilir.
Günün Videosu
Amonyak Zehirliliği
Yüksek kan amonyak seviyeleri, amonyak geçirgen ve toksik etkilere karşı oldukça hassas olan beyninizi etkileyebilir. Toksisite belirtileri, karışıklık, letarji, dikkat süresinin değiştirilmesi ve yetersiz koordinasyon içerebilir. Beyinde artan amonyak seviyeleri şişme, ödem, intrakranyal basıncın artması ve beyin fıtığı olasılığına neden olabilir. Şikayet, işaret, semptom ve laboratuar değerlerine dayanan bir klinik tanı, zihinsel durum değişikliklerinin diğer önemli nedenlerini dışlamak için daha ileri araştırmalara ihtiyaç duyar.
Test
Plazma amonyak seviyesi kanınızdaki amonyak içeriğini belirleme testidir. Ancak yükselmiş düzeyler karaciğer hastalığını yansıtmayabilir, çünkü konjestif kalp yetmezliği, gastrointestinal kanama, bazı ilaçlar ve testten önce tüketen protein ile artışlar da görülür. Testler, karaciğer hastalığının kötüleştiğini gösterebilir, tedaviyi izleyebilir ve yaklaşan hepatik komaya karşı tanıya yardımcı olabilir. Unutmayın ki toksik seviyeler beynin kanına yansıyabileceğinden daha yüksek olabilir.
Laksatifler
Laksatif kullanım gastrointestinal sisteminizdeki amonyak düzeylerini düşürmek için çok önemlidir. Kullanılan birincil müshil, bakteri florasını değiştiren ve amonyak üretmek için daha az sayıda organizmayı sağlayan laktülozdur. Laktuloz dozajları günde 3-4 yumuşak bağırsak hareketi oluşana kadar düzenlenir. Bir diğeri magnezyum sitrat, bağırsak kanamalarından sonra kanlı dışkıyı temizlemek için sıklıkla kullanılır ve kan alınmasını hızlandırmak için nazogastrik tüp yoluyla uygulanır.
Antibiyotikler
Antibiyotik kullanımı damardan değil, oral yolla uygulanması, antibakteriyel etkiyi yalnızca gereken gastrointestinal yolla sınırlar. Birincil hedef amonyak üreten bakterileri bağırsaklardan azaltmaktır. Bu antibiyotiklerden üçü neomisin, vankomisin ve rifaksimin. Bazen antibiyotik ve laktüloz bakterileri azaltmak ve bağırsakta klerensi arttırmak için verilir. Ayrı aralıklarla uygulanması laktulozun antibiyotiği çok hızlı bir şekilde uzaklaştırmasını önler.
Ek Yöntemler
Amonyak üretimini azaltmak için kullanılan diğer bir yöntem, diyet yoluyla protein alımı için geçici bir azalmayı içerebilir.Karaciğerin iş yükünü düşürerek, karaciğer tarafından parçalanan ilaçların azaltılmasını veya ortadan kaldırılmasını da içerebilir. Antasitler gibi amonyum içeren ilaçlardan kaçınılması kısıtlamalara dahil edilir.
