Kas gruplarının gücünün derecelendirilmesi, fizik muayenenin önemli bir özelliğidir. Muayene edilen bu bölümden elde edilen veriler bir durumun teşhisinde, bir dizi semptomun karakterize edilmesinde, fiziksel gelişme ya da düşüş için bir belirteç olarak yararlı olabilir. Örneğin inmeden sonra hasarın derecesini belirlemek için hastalar büyük kas gruplarındaki zayıflık açısından sıklıkla muayene edilir.
Günün Videosu
Anatomi ve Fonksiyon
Diz ekleminin uzatılması için kuadriseps kas grubu gereklidir. Dört ayrı kaslardan oluşan kuadriseps kas grubu, kalçanın ilyasını diz kemiğinin üstün kenarına bağlayan genel olarak etkileyici uzunluk ve genişliktedir. Rektus femoris uyluğun ortasında, diğer üç kaslara yüzeyseltir ve vastus lateralis, vastus medialis ve vastus intermedius'u içerir. Bu gruplar uyluk boyunca en dış, iç ve orta konumlara karşılık gelir.
Muayene
Bu kasın gücünü değerlendirmek için, muayene eden hasta hastaya bacağını bir dizi kuvvetle uzatmasını söyleyecektir. Bacakları kenarın üstünde asılı olarak muayene masasının üzerine otururken, en güçlü mukavemet göstermek hastanın bacaklarını uzatmasını ve zemine tamamen dik olmasını gerektirir. Eğer bu hasta için en yüksek güce sahipse, kuadrisepsleri 3/5 olarak derecelendirilirler. Bu testin sonuçlarına dayanarak, muayene eden kişi bacak uzatmasına artan direnç uygulamaya veya başarılı bir sonuç elde edilinceye kadar bacak üzerindeki fiziksel talepleri azaltmaya devam edecektir.
Notlandırma
"Klinik Nöroloji" ders kitabına göre motor gücü, bir kasın kuvvetle kontrat yapma kabiliyetinin bir ölçümüdür. Derecelendirme sistemi, her kas grubu için 0-5 derecelendirmeye dayanır. Kuadriseps'teki tam güç 5/5 olarak derecelendirilir. Hasta yerçekimine karşı hareket gösterdiğinde ve denetmen tarafından uygulanan dirençle birlikte dört puan verilecekti. Daha önce belirtildiği gibi, yerçekimine karşı mümkün olan hareket 3/5 olarak nitelendirilir. 2/5 mukavemet derecesi, hastanın bacağını yalnızca yana yatarken, yatağın yüzeyine yatay olarak uzattığını ve dolayısıyla yerçekiminin kuvvetini kaldırabildiğini gösterir. Kontraksiyon, palpe edilerek veya dokunma ile muayene edildiğinde belirgindir, ancak kasta etkili bir hareket az görülür veya hiç görülmediğinde 1/5 verilir. Son olarak, herhangi bir kas kasılması tespit edilmezse sıfır verilir.
İleri inceleme
Kuadriseps kuvvetinin resmi testi, işlevsel bir test olarak bilinenin takibi gerektirebilir. Örneğin, hastaya çömelme pozisyonundan çıkmalarını veya kollarını kullanmadan düşük tabureden kalkmalarını söylemek, bu önemli bacak kaslarındaki zayıf zayıflıkların ortaya çıkarılması için faydalı testler olacaktır.
