Human chorionic gonadotropin (hCG), plasenta tarafından gebelik sırasında fetüsün büyümesini desteklemek için yapılan bir hormondur. Normal gebelik sırasında, hCG seviyeleri her 48 ila 72 saatte iki katına çıkar ve son adet kanamasından yaklaşık 3 hafta sonra bir kan testi ile tespit edilebilir. Bir gebelik, 20. haftadan önce bir gebelik kaybı olarak tanımlanan düşükte biterse, hCG seviyeleri gebelik öncesi seviyesine dönmelidir ve bu genellikle tipik olarak saptanmaz.
Günün Videolu
hCG Seviyeleri
"Teitz'in Klinik Kimya Ders Kitabı" na göre, gebe olmayan bir kadının kanda hCG'nin normal değeri 5 miliden daha azdır mlilitre başına uluslararası birimler veya mIU / mL. Hamilelik sırasında, hCG konsantrasyonu, genellikle, menstrüel bir dönemin ilk günü veya bir kadınun son adet döneminden yaklaşık 4 hafta sonra 25 mIU / mL'ye yükselir. Gebeliğe 8 ila 10 hafta arasında kandaki hCG konsantrasyonu tipik olarak yaklaşık 100 000 mIU / mL'ye ulaşır. Bundan sonra, hCG konsantrasyonu ikinci trimester boyunca biraz düşer ve daha sonra bebeğin doğumuna ve plasentanın doğumuna kadar 20. haftanın sonunda düzelir. Bir düşük yapılırsa, kandaki hCG seviyesi genellikle düşmeye başlar ve gebe olmayan seviyelere geri dönene kadar bir hekim tarafından kontrol edilebilir.
Düşükten Sonra hCG
Düşük olması halinde hamileliğin haftası ve o zaman kandaki hCG seviyesi, hCG seviyelerinin ön- gebelik seviyeleri. En yüksek hCG konsantrasyonunda, 8-10 hafta arasındaki düşük, genellikle diğerlerine göre düşükten ziyade normalize dönmek için en uzun sürecektir. Spontan düşük veya tıbbi prosedür gibi düşük물 de hCG seviyelerinin ne kadar hızlı düştüğünü etkiler. Genel olarak hCG seviyeleri düşükten 4-6 hafta sonra normale döner, ancak gebeliğin çok erken dönemlerinde daha erken ortaya çıkabilir.
Yüksek hCG'nin Plasental Nedenleri
Düşükten sonra hCG seviyeleri bazen yüksek kalabilir. Bu düşük oluşum sırasında hamilelikle ilgili tüm dokunun geçmediği için oluşabilir. Diğer nedenler arasında, plasenta geliştiğinde, ancak bir fetüs olmadığında, ölü bir ovum gibi normal gelişmeyen gebelikler; döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında implante edildiği ektopik bir gebelik; veya diğer anormal gelişimsel problemler. Plasental doku hâlâ mevcut olduğu ve hCG üretebildiği sürece, kan düzeyi normalleşmeyecektir. Gebelikle ilgili bu gibi kalan dokular, D & C olarak bilinen bir cerrahi işlem veya dilasyon ve kürtaj kullanılarak cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Tümörler Yüksek hCG'ye neden olduğunda
HCG düzeyleri, gestasyonel trofoblastik hastalık olarak bilinen bir grup hastalıkta belirgin düşük sonrası bile yüksek kalabilir veya hatta artabilir. Bu hastalık, benign bir tümörden koryokarsinom gibi malign bir kansere kadar değişebilen bir kadın rahmusunda anormal bir büyümeyi içerir. Bu tümörler, bir kadın hamile olduğunda plasentayı normalde oluşturacak hücrelerden gelişir. HCG seviyeleri normalde aynı süredeki normal gebeliklerden daha fazladır ve basit bir düşük sonrasında beklendiği gibi düşmemelidir. Düşükten sonra hCG düzeylerinin normale dönmemesi, daha ileri değerlendirme ve tanı testi yapılmasını gerektirir.
