Yan Etkileri Severe Mekonyum Aspirasyon

BEBEĞİN İLK DIŞKISINI RAHİMDE DOĞMADAN YAPMASI, "BEBEĞİN KAKASINI YUTMASI" (MEKONYUM ASPİRASYONU)

BEBEĞİN İLK DIŞKISINI RAHİMDE DOĞMADAN YAPMASI, "BEBEĞİN KAKASINI YUTMASI" (MEKONYUM ASPİRASYONU)
Yan Etkileri Severe Mekonyum Aspirasyon
Yan Etkileri Severe Mekonyum Aspirasyon
Anonim

Mekonyum aspirasyonu, bir yenidoğanda doğumun ortak bir komplikasyonudur. Mekonyum bir yenidoğan tarafından geçen ilk dışkıdır; koyu yeşil, çok yapışkan ve kalın. Bir bebek kısa süre bile olsa rahim içinde stres altındaysa, bebeği çevreleyen amniyotik sıvıya mekonyum atılabilir. Bebek doğumdan önce nefes alırsa, mekonyum akciğerlere emilir.

Günün Video

Mekonyum aspirasyonu doğumların% 15'inde gerçekleşir ve vakaların% 90'ında semptomlar kısa sürer. Mekonyum'u emen bebek, hızlı veya yavaş solunum, burun patlaması, homurdanma, siyanoz (cilt için oksijen seviyesinin düşük olduğu cilt için mavi ton) veya nefes alma çabası olmaksızın geçici solunum sıkıntısı yaşayabilir. Bebek başlangıçta zayıf kas tonu veya gevşekçe disketli olabilir. Çoğu bebek ilk oksijen tedavisine iyi yanıt verir ve kısa süreli oksijen verilmesini gerektirmez, ancak mekonyum aspirasyon sendromuna veya MAS'a az bir ilerleme kaydedilir.

Ciddi Yan Etkiler

MAS, mekonyum aspirasyonunun yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur ve deneyimli neonatologlardan hızlı uzman bakımına ihtiyaç duyar. Mekonyum aspirasyon sendromu bulguları, küçük ve büyük hava yolu tıkanıklığı, akciğerlerde ödem ve inflamasyon, göğüs radyografisinde çökmüş akciğerler ve sızıntılar ve yakalanan havadan bir "namlu göğüsü" görünüşüdür. Aspirasyon pnömonisi gelişebilir ve ventilatör tedavisine ihtiyaç duyulabilir.

MAS, persistan pulmoner hipertansiyona (PPH) neden olabilir ve bu kalıcı fetal dolaşıma (PFC) yol açar. PPH pulmoner arterde yüksek basınca, akciğere yol açan kan damarından kaynaklanır. Arterin vazokonstriksiyonu, oksijen seviyesinin düşük olması nedeniyle solunum asidozu neden olabilir. Basınç pulmoner arterde yüksek olduğu için, kan daha az direnç alanından akar ve akciğerleri atlar. Bu, fetus dolaşımının devam etmesine veya PFC'ye yol açar.

PFC, kan akışı hala kalpten fetal bir düzen içinde seyrediyor demektir; oksijen, akciğerler yerine göbek bağı yoluyla sağlandığından akciğerleri atlar ve patent (açık) duktus arteriosus ile şant yapılır. kalbin bir tarafı diğerine. Doğumdan sonra ductus arteriosus normal olarak kapanır ve oksijen akciğerler yoluyla kan dolaşımına girer. PFC'li bebeklerde, ductus arteryozus açık kalır ve kan, düzgün oksijenlenmeden kalpten bir taraftan diğerine geçer. PFC ciddi oksijen eksikliği ile sonuçlanır.

PPH ve PFC, ileri derecede neonatoloji tedavisi gerektirir. PPH ve PFC'yi tedavi etmek için kullanılan tedavilerin bazıları, bir nefes borusu, nitrik oksit uygulaması, dar kan damarlarını rahatlatan ve akciğerlerdeki kan akışını artıran bir ilaç olan mekanik ventilasyon veya ekstrakorporeal membran oksijenasyon (ECMO) yöntemidir.ECMO, kalp akciğer bypass makinesine benzer şekilde çalışır; kan vücudun dışına oksijen verilmesine ve daha sonra geri verilmesine izin verir.

Uzun Süreli Yan Etkiler

MAS gelişen bebeklerin yaklaşık yüzde 10'u hayatta kalamaz. Oksijen yetersizliğinden gelen beyin hasarı, olası uzun süreli yan etkidir. MAS'tan sağ kurtulan çocuklar, astım gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.