Bir tıbbi ekip, fonksiyon bozukluğu olan gastrointestinal yolları olan hastalara yeterli miktarda beslenmeyi sağlamak için verilen toplam parenteral beslenme veya TPN'yi formüle eder ve yakından izler. Başka bir deyişle, ağız yoluyla yiyip içememeleri veya içmemeleri veya almaması gerekenler, beslenme durumlarını korumak için genellikle TPN'ye verilir. TPN, gastrointestinal sistemi etkisiz hale getirir ve besleyici maddeleri bir damar yoluyla doğrudan kan dolaşımına akar. TPN'nin bir yan etkisi, hiperglisemi olarak da adlandırılan kan şekeri seviyelerinin yükselmesidir.
Hiperglisemi ve Semptomlar
Amerikan Diyabet Derneğine göre kan şekeri yemeklerden önce 130 mg / dL'yi geçtiğinde veya 180 mg / dL'yi aştığında hiperglisemi ortaya çıkar yemek sonrası. Hiperglisemi semptomları sık idrara çıkma, artan susuzluk ve açlık, yorgunluk, bulanık görme, kilo kaybı ve elbette artmış plazma glikoz seviyelerini içerir. Eğer hiperglisemi kontrolsüz kalırsa, kardiyovasküler hastalık, böbrek hastalığı ve göz hasarı gibi uzun vadeli komplikasyonlar gelişebilir.
Hiperglisemi TPN infüzyonu sırasında hiperglisemi birçok nedeni olabilir. TPN, dekstroz veya şeker şeklinde çok fazla karbonhidrat içeriyorsa kan şekeri seviyeleri yükselebilir. Yüksek glisemi, TPN'nin infüzyon hızı çok yüksek olduğunda ortaya çıkabilir. Her iki durumda da, vücut belirli bir süre boyunca düzgün şekilde işleyebileceğinden daha fazla glikoz alır. Hipergliseminin olası diğer iki nedeni, enfeksiyon ve ilaçlardır. Kan şekeri seviyeleri, enfeksiyon sürecinin ve steroid gibi ilaçların bir yan etkisi olarak yükselir.
TPN ile hiperglisemi gidermek için üç olası değişiklik yapılmaktadır. Birincisi, çözeltideki karbonhidrat miktarını azaltmaktır. Veya yeterli kaloriyi korumak için doktorunuz protein veya yağ miktarını artırabilir. İkincisi, doktorunuz bir seferde daha az glikoz kan dolaşımınıza girmesi için TPN infüzyon hızını yavaşlatabilir. Son değişiklik, TPN'ye insülin eklemek veya subkütan vermektir. Tıbbi ekip, yapılan tüm değişikliklerin hiperglisemiyi uygun bir şekilde tedavi ettiğinden emin olmak için kan şekeri seviyelerini gün boyunca yakından izleyecek.
TPN İnfüzyonunda
Hipoglisemi
Hipoglisemi veya düşük kan şekeri, TPN'de de görülebilir ancak daha az görülür. Tıbbi ekibiniz kan şekerini yakından izlemeli ve aşırı insülin verilmemelidir. Dekstroz eksikliği hipoglisemiye neden olduğundan, TPN infüzyonunu aniden kesmeyin.
Bir Hekime ne zaman gideceğiniz
Bir ayaktan olarak TPN alıyorsanız, doktorunuzu düzenli bir programda ziyaret etmelisiniz.Kontrolsüz hiperglisemi, artan idrara çıkma, kusma, karın ağrısı, nefes darlığı, ateş, titreme veya IV sitesinde ağrı ve kızarıklık görüyorsanız derhal bunu mutlaka haberdar edin.
