Kronik karaciğer hasarı, normal karaciğer dokusunun işlevsiz yara dokusuyla değiştirilmesiyle sonuçlanabilir. Gelişmiş karaciğer hasarına siroz denir ve glukoz intoleransı bu durumun ortak özelliğidir. "Dünya Gastroenteroloji Dergisi" nin Ocak 2009 sayısında yayınlanan bir makalede, karaciğer sirozu olan insanların yüzde 90'ından fazlasının glikoza tolerans göstermediğini ve yaklaşık yüzde 30'unun diyabet gelişeceğini bildirdi. Karaciğer sirozu geri döndürülemez ve alkolik karaciğer hastalığı, hemokromatosis, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı veya kronik hepatit C enfeksiyonu sonucu olabilir.
Günün Videosu
Kas İnsülin Direnci
Karaciğer insülinin birincil elden çıkarma bölgesi; Karaciğer hasar gördüğünde daha az insülin alınır ve bozulur ve kronik hiperinsülinemi durumuna yol açar. Temmuz 1998 tarihli "Hepatoloji" sayısında yayınlanan bir araştırma, karaciğer sirozu hastalarında hiperinsülineminin kas insülin direncine neden olduğunu bildirmektedir. Mart 1994 tarihli "Hepatoloji" sayısında yayınlanan bir başka çalışmada siroz hastalarının kas doku insülin direnciyle tutarlı metabolik anormallikler olduğu bildiriliyor. Bu, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan insanlarda, glukozun kas dokusu tarafından kandaki kadar etkili bir şekilde alınmadığı, kan glikoz düzeylerinin kronik yükselmesine yol açtığı anlamına gelir.
Karaciğer İnsülin Direnci
Siroz hastalarında, sonunda karaciğerde insülin direnci gelişir. Karaciğer insüline karşı daha az duyarlı olduğunda artık glikozu kanından uzaklaştırmada veya glükozu glikoz-depolama molekülü, glikojen haline dönüştürmede artık etkili değildir. Sonuç olarak, özellikle yemekten sonra kan şekeri seviyeleri daha yüksektir.
Adacık Yaralanması
Kronik insülin direnci ve yüksek glikoz ve yağ seviyeleri sonuçta pankreasdaki adacık adındaki insülin salgılayan hücreleri yok eder. Bu, insülin düzeylerinin glikoz metabolizmasını düzenlemek için yetersiz olduğu açık diyabet gelişimine yol açar. "Hepatoloji" de yapılan çalışma, insülin sekresyonunun siroz hastalarında azaldığını ve adacık yaralanmasını gösterdiğini bildirdi.
